高自由度是杨云这两年设计游戏时不断向其他人灌输的观点。
一方面是说游戏的表现形式高自由，像《nbagame96》中的玩家球队可以定义球员容貌，只要有足够的耐心，可以设计出一个与玩家本人一模一样的著名球星出来，甚至是一整支全明星球队，《主题医院》也同样可以允许玩家将其设计成修道院，甚至是火葬场的模样，只要他们愿意，随便发挥他们的想象力。
另一方面，高自由度也表现在剧情方面，比如《生化危机》采用双主角的模式，根据玩家在游戏中的任务完成度有八种大结局，《主题医院》也是一样，只要在每个月的最后一天之前达成过关最低要求，那些提前完成任务的玩家想怎么样折腾都可以，甚至可以自己完成所有员工100%愉悦度，所有病人100%治愈率的变态任务。
还有很多新奇的想法突然蹦出来，明明在大家都觉得没有什么好点子时，马科斯突然又想起一事，问道：“我们能不能让医生和护士谈恋爱？或者让病人们伪装病情之类的？”
“啊哈！nbc电视台《急诊室的故事》！”
众人大笑，齐齐呼喊出这个美国颇受欢迎的优秀电视剧名称，因为马科斯的提议真的很像出自这部1994首映的热门电视剧，这部电视剧获得了电视艾美奖之类的多项荣誉，是美国人最爱看的生活文艺类电视剧之一。
该部电视剧讲述了急诊室医生和患者之间的爱恨情仇，充满了现实。但是因为太过于写实，疑难杂症的研发与破解几乎没有。所以少了许多打脸的内容和攻克难题的成就感，将感情元素加入游戏。再借鉴游戏中的那些“疑难杂症”，倒也不失一个好的提议。
但游戏里增加恋爱和感情方面的内容，难道马科斯是想要做成心跳回忆版本的《主题医院》不成？
另外还有游戏中的那些怪病……
“马科斯，难道你想让格雷尼医生治疗脑袋肿大，或者
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